辽宁省人民代表大会常务委员会公告第三十二号
辽宁省人大常委会
辽宁省人民代表大会常务委员会公告（第三十二号）
辽宁省人民代表大会常务委员会关于修改部分地方性法规的决定已由辽宁省第十一届人民代表大会常务委员会第十八次会议于2010年7月30日审议通过，现予公布。决定自公布之日起施行。
辽宁省人民代表大会常务委员会
2010年7月30日
辽宁省人民代表大会常务委员会
关于修改部分地方性法规的决定
（2010年7月30日辽宁省第十一届人民代表大会常务委员会第十八次会议通过）
辽宁省第十一届人民代表大会常务委员会第十八次会议决定：
一、对下列法规中明显不适应社会主义市场经济和社会发展要求，与法律、行政法规的规定不一致和法规之间不衔接的规定作出修改
1、将《辽宁省劳动监察条例》第十七条修改为：“劳动保障行政部门对违法行为的查处，应当自立案之日起60个工作日内结案；情况复杂需要延长的，经劳动保障行政部门负责人批准可以延长，但延长期不得超过30个工作日。”
第二十条、第二十二条、第二十三条合并为一条，作为第二十一条，修改为：“违反本条例其他规定，在《中华人民共和国劳动合同法》、《劳动合同法实施条例》和《劳动保障监察条例》中有处罚规定的，按照法律、行政法规的规定执行。”
2、将《辽宁省测绘条例》第十一条第三项修改为：“（三）1：10000、1：5000比例尺地形图的更新周期不超过5年；”
3、将《辽宁省农业机械化促进条例》第八条删去。
4、将《辽宁省环境保护条例》第十九条第二款修改为：“建设项目的建设单位应当在开工前20日将项目环境影响评价文件及有关资料，报有审批权的环保部门依法审批。未经环保部门审批同意，不得开工。”
第四十一条修改为：“排放污染物的单位和个人在可能发生或者已经发生污染事故或者其他突发性事件时，应当立即采取应急措施，防止事故发生，控制污染蔓延，减轻、消除事故影响；通知可能受到污染危害的单位和个人；防止次生灾害发生。在重大事故或者突发性事件发生后1小时内，应当向县以上人民政府和上一级相关专业主管部门报告，并接受调查处理。”
删去第四十七条、第四十八条。
5、将《辽宁省道路运输管理条例》第十条第三款中的：“按照规定核收其应缴纳的规费”删去。
删去第四十四条。
6、将《辽宁省公路条例》第三十四条修改为：“公路养护资金按照国家有关规定筹集。”
7、将《辽宁省建筑市场管理条例》第九条、第三十五条删去。
第十三条修改为第十二条：“建设工程的勘察、设计、监理、施工及建筑材料、设备供应依法实行招标投标制度。
“关系到社会公共利益、公共安全，达到国家规定标准的建设工程，应当采用公开招标形式发包；经有关主管部门依法认定属于保密、特殊专业工程，可以直接发包；利用外国政府或者国际金融组织赠款、贷款的工程，可以采取公开招标、邀请招标的形式发包。”
第三十三条修改为第三十二条：“施工单位应当在建设工程验收前，拆除现场围档和临时设施，清除场内建筑垃圾。建设工程竣工后有关部门应当依法对配套建设的环境保护设施进行验收。”
8、将《辽宁省实施<中华人民共和国野生动物保护法>办法》第十一条中的：“并采取措施进行抢救”删去。
删去第三十九条。
9、将《辽宁省实施<中华人民共和国农村土地承包法>办法》第二十三条修改为：“市、县可以根据解决农村土地承包经营纠纷的实际需要依法设立农村土地承包仲裁委员会。当事人因土地承包经营发生纠纷，可以依法向农村土地承包仲裁委员会申请仲裁，也可以直接向人民法院起诉。”
10、将《辽宁省劳动力市场管理条例》第七条修改为：“开办职业介绍机构必须具备下列条件：
“（一）有明确的章程和管理制度；
“（二）有开展业务必备的固定场所、办公设施和5万元以上的开办资金；
“（三）有3名以上具备相应职业资格的专职工作人员；
“（四）法律、法规规定的其他条件。
“国家对外商投资职业介绍机构和向劳动者提供境外就业服务的职业介绍机构另有规定的，依照其规定。”
删去第十二条。
第二十九条修改为第二十八条：“职业介绍机构违反本条例规定，由劳动行政部门或者其他主管部门依照下列规定处罚：
“（一）擅自开办职业介绍机构，从事职业介绍活动的，依法予以关闭；有违法所得的，没收违法所得，并处1万元以上5万元以下罚款；
“（二）伪造、涂改、转让《职业介绍许可证》的，责令改正；有违法所得的，没收违法所得，并处1万元以上5万元以下罚款；情节严重的，吊销《职业介绍许可证》；
“（三）以欺诈、诱惑、胁迫方式进行职业介绍活动，或者提供虚假劳动力供求信息的，责令改正；有违法所得的，没收违法所得，并处1万元以上5万元以下罚款；情节严重的，吊销《职业介绍许可证》。”
11、将《辽宁省标准化监督管理条例》第二十五条修改为：“有以下行为之一的，由质量技术监督部门给予处罚：
“（一）企业执行的标准内容不完整，不能全面准确的判定质量状况的，或者执行标准未按规定备案的，责令限期改进，并可通报批评。
“（二）没有执行已备案的企业标准和已经明示采用的推荐性标准的，或者使用采标标志的产品，其质量达不到审查时所采用的标准要求的，责令停止生产、销售，没收违法生产、销售的产品，并处违法生产、销售产品货值金额50%以上3倍以下的罚款；有违法所得的，并处没收违法所得；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
“（三）伪造、冒用采标标志或者过期未办理复审手续使用采标标志的，责令改正，没收违法生产、销售的产品，并处违法生产、销售产品货值金额等值以下的罚款；有违法所得的，并处没收违法所得。
“（四）擅自处理或者转移被登记保存产品的，处该产品货值金额1倍至3倍罚款。
“违反本条例其他规定，在《中华人民共和国产品质量法》、《标准化法实施条例》中有处罚规定的，按照法律、行政法规的规定执行。”
第二十六条中引用的“《中华人民共和国治安管理处罚条例》”修改为“《中华人民共和国治安管理处罚法》”。
12、将《辽宁省城乡集贸市场管理条例》第十八条、第二十条、第三十五条删去。
第二十三条修改为第二十一条，将该条的第四项删去。
第二十九条修改为第二十七条，将该条中引用的“《食品卫生法》”修改为“《中华人民共和国食品安全法》”。
第三十六条中的“触犯刑律的”修改为“构成犯罪的”。
第三十七条修改为第三十四条：“城市街面交易活动，由城市管理综合执法部门在街道办事处协助下，参照有关法律、法规和本条例实施管理。”
13、将《辽宁省合同监督条例》第十五条删去。
14、将《辽宁省促进企业技术进步规定》第九条、第十三条、第十九条删去。
第十二条修改为第十一条：“政府鼓励企业增加研究开发和技术创新的投入，自主确立研究开发课题，开展技术创新活动。
“企业开发新技术、新产品、新工艺发生的研究开发费用可以按照国家有关规定，税前列支并加计扣除，企业科学技术研究开发仪器、设备可以加速折旧。”
第十八条第二款修改为第十六条第二款，将该条中引用的“《合理化建议和技术改进活动奖励条例》”修改为“《合理化建议和技术改进奖励条例》”。
15、将《辽宁省水产苗种管理条例》第十九条第二款删去。
16、将《辽宁省人才市场管理条例》第十一条修改为：“申请设立人才服务机构，必须向人事行政部门提交有关书面材料。人事行政部门应自收到申请之日起20日内予以答复。人事行政部门按照有关规定审查合格的，颁发《人才服务许可证》（以下简称许可证）。20日内不能作出决定的，依照有关法律、法规规定执行。”
17、将《辽宁省实施<中华人民共和国职业教育法>办法》第二十九条修改为：“职业学校的基本建设项目，纳入地方政府基本建设计划，依法免征相关费用。”
第三十六条修改为：“非法占用或破坏职业学校、职业培训机构的场地、校舍、设备或扰乱教学秩序的，由有关部门依照《中华人民共和国教育法》第七十一条的规定处理。”
18、将《辽宁省禁止赌博条例》第十条修改为：“以营利为目的、为赌博提供条件的，或者参与赌博赌资较大的，按照《中华人民共和国治安管理处罚法》的有关规定处罚。”
第十一条修改为：“有本条例第十条的行为，屡教不改的，可以按照国家规定采取强制性教育措施。”
第十二条中的“触犯刑律的”修改为“构成犯罪的”。
删去第二十一条。
19、将《辽宁省实施<中华人民共和国归侨侨眷权益保护法>办法》第十七条第二款修改为：“依法征收、征用、拆迁归侨、侨眷私有房屋的，建设单位应当按照国家有关规定给予合理补偿和妥善安置。”
第二十三条第二款修改为：“归侨、侨眷境外亲友向境内捐赠财产的，县以上人民政府负责侨务工作的机构应当协助办理有关入境手续，为捐赠人实施捐赠项目提供帮助，并依法对捐赠财产的使用与管理进行监督。”
20、将《辽宁省机关团体企业事业单位治安保卫工作条例》第十五条、第十六条、第十八条删去。
第十七条修改为第十五条：“单位存在治安隐患的，公安机关应当责令限期整改，并处警告；单位逾期不整改，造成公民人身伤害、公私财产损失，或者严重威胁公民人身安全、公私财产安全或者公共安全的，对单位处一万元以上十万元以下罚款，对单位主要负责人和其他直接责任人员处五百元以上五千元以下的罚款，并可以建议有关组织对单位主要负责人和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。”
21、将《辽宁省文化市场管理条例》第九条修改为：“文化行政部门必须按照法律、法规规定的条件审批文化市场经营项目，并应当在受理申请之日起20日内作出行政许可决定。法律、法规对于办结期限另有规定的，按照规定办理。”
删去第十一条。
第二十三条修改为第二十二条：“有下列行为之一的，分别由有关部门按照相关法律、法规规定给予警告，限期纠正，处以罚款；情节严重的，可以依法暂扣许可证、吊销营业执照：
“（一）违反有关规定接纳中、小学生和其他不满18周岁未成年人的；
“（二）超出批准的项目或者规定的营业时间开展经营活动的；
“（三）未参加有关部门依法组织的培训的；
“（四）变更法定代表人或者负责人，经营项目或者经营地点，改建、扩建、合并或者分立文化经营场所，事前未到原审批机关办理审批手续更换许可证的；
“（五）经营设施和条件不符合国家规定的；
“（六）违反法律、法规的其他行为。”
22、将《辽宁省娱乐饮食服务场所治安管理条例》第四条修改为：“娱乐场所取得营业执照后，应当在15日内向所在地县级公安部门备案。
“娱乐场所改建、扩建营业场所或者变更场地、主要设施设备、投资人员，或者变更娱乐经营许可证载明的事项的，应当依法向公安部门备案。”
23、将《辽宁省出版管理规定》第十二条修改为：“从事报纸、期刊、图书总发行业务的发行单位，按照国务院《出版管理条例》第三十六条第二款规定办理手续。
“从事报纸、期刊、图书批发业务的发行单位，必须经省人民政府出版行政部门审核许可，持《出版物经营许可证》到所在地工商行政管理部门申领《营业执照》后，方可从事报纸、期刊、图书批发业务。
“从事报纸、期刊、图书零售业务的单位和个人，经县人民政府出版行政部门批准，并向所在地工商行政管理部门依法领取营业执照后，方可从事出版物的零售业务。
“邮政企业发行报纸、期刊，依照《中华人民共和国邮政法》的规定办理。”
第十四条与第十五条合并，作为第十四条，修改为：“从事出版物发行业务的单位和个人，不得从非出版物出版、发行单位进货。”
24、将《辽宁省技术市场管理条例》第十六条、第二十六条、第二十八条删去。
第十七条第一款修改为第十六条第一款：“技术合同价款、报酬或者使用费的支付方式由当事人约定，可以采取一次总算、一次总付或者一次总算、分期支付，也可以采取提成支付或者提成支付附加预付入门费的方式。”
25、将《辽宁省实施<中华人民共和国体育法>若干规定》第四条第二款删去。
二、对下列法规中引用法律、其他地方性法规名称不对应的规定作出修改
（一）将以下法规中引用的“《中华人民共和国治安管理处罚条例》”修改为“《中华人民共和国治安管理处罚法》”：
1、《辽宁省反窃电条例》第二十三条
2、《辽宁省实施<中华人民共和国渔业法>办法》第二十八条
3、《辽宁省计量监督条例》第四十六条
4、《辽宁省渔船管理条例》第二十二条
5、《辽宁省信访条例》第三十五条
6、《辽宁省地名管理条例》第二十八条
7、《辽宁省爱国卫生管理条例》第二十七条
8、《辽宁省兵役工作条例》第二十八条
（二）将《辽宁省电力设施保护条例》第二十五条中的“《辽宁省邮电通信管理条例》”修改为“《辽宁省电信管理条例》”。
三、删去下列法规中关于行政复议的规定
1、《辽宁省计量监督条例》第五十条
2、《辽宁省实施<中华人民共和国渔业法>办法》第三十三条
3、《辽宁省市政公用设施保护条例》第三十九条
4、《辽宁省商品质量监督条例》第三十九条
5、《辽宁省价格监督检查条例》第二十一条
6、《辽宁省农业环境保护条例》第三十五条
7、《辽宁省渔船管理条例》第五十条
8、《辽宁省大伙房水库水源保护管理暂行条例》第十五条
四、将下列法规中“触犯刑律的”修改为“构成犯罪的”：
1、《辽宁省乡镇企业环境保护管理条例》第二十三条
2、《辽宁省实施<中华人民共和国水法>办法》第三十六条、第三十七条
3、《辽宁省大伙房水库水源保护管理暂行条例》第十三条第三项、第十四条
本决定自公布之日起施行。
《决定》涉及的法规，根据本决定作相应修改并对条款顺序作相应调整，重新公布。
关于印发无锡市区居民基本医疗保险暂行办法的通知
江苏省无锡市人民政府
关于印发无锡市区居民基本医疗保险暂行办法的通知
锡政发〔2010〕156号
各市（县）和各区人民政府，市各委、办、局，市各直属单位：
《无锡市区居民基本医疗保险暂行办法》已经市政府第28次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○一○年十月十五日
无锡市区居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 为完善城乡居民基本医疗保障体系，实现新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度的一体化整合，根据《中共无锡市委无锡市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（锡委发〔2009〕80号），制定本暂行办法。
第二条 本暂行办法适用于本市市区范围内职工基本医疗保险制度覆盖以外的下列人员：
（一）市区各类学校（含高等院校、科研院所和幼托机构，下同）的在校学生；
（二）市区户籍的城镇和农村居民；
（三）市规定的其他人员。
纳入离休干部和一至六级（二等乙级）革命伤残军人医疗费用统筹对象的人员除外。
第三条 居民基本医疗保险（以下简称居民医保）遵循以下原则：
（一）保障待遇和筹资水平与经济发展水平相适应；
（二）权利与义务相对应，个人缴费与财政补助相结合；
（三）定点就医，属地管理；
（四）医疗保险基金以收定支，收支平衡，略有节余。
第四条 市人力资源和社会保障局（以下简称市人保局）负责市区居民医保的政策制定、组织实施工作。
市卫生部门负责定点医疗机构的医疗服务管理，合理控制医疗费用。
市教育部门负责宣传、组织和发动所管各类学校在校学生参加居民医保，并指导和督促学校做好相关工作。
市财政部门负责居民医保参保补助资金的筹集和基金的监督管理。
市民政部门、市残疾人联合会和市总工会负责本规定资助对象的身份确认和证明提供，并督促其参保。
市审计监察部门负责对居民医保基金的使用和管理进行审计监督。
各区人民政府负责宣传、组织和发动所属街道（镇）居民、各类学校在校学生参加居民医保，并指导和督促做好相关工作。
市社会保险基金管理中心（以下简称市社保中心）负责居民医保政策宣传、参保缴费、结算支付和基金管理等业务经办工作。
第二章 医保基金
第五条 居民医保基金由下列各项构成：
（一）居民缴纳的基本医疗保险费；
（二）各级财政补助和资助的资金；
（三）社会捐赠资金；
（四）利息收入；
（五）其它收入。
第六条 居民医保基金纳入社会保障基金财政专户管理，按照居民医保规定的保障待遇支出，专款专用，任何部门、单位和个人不得挪用。
居民医保业务的工作经费（含参保代办经费）列入财政预算，不得从居民医保基金中提取。
第七条 居民医保基金当年出现超支时，首先动用历年滚存结余资金；历年结余资金不足支付的，由市政府协调解决。
居民医保基金当年结余率应控制在国家和省、市规定的范围以内，超过范围的，要通过完善政策、提高待遇水平等途径，控制基金累计结余率。
第八条 居民医保基金实行收支两条线管理，并建立健全居民医保基金预决算制度，促进基金管理的规范化、制度化。
第三章 基金筹集
第九条 在校学生和市区户籍18周岁（含18周岁）以下的非在校居民（以下简称学生少儿）筹资标准为每人每年280元，其中财政补助200元，个人缴费80元；市区户籍的其他居民筹资标准为每人每年420元，其中财政补助270元，个人缴费150元。
符合市区医疗救助对象的参保居民，其个人缴费部分由财政全额资助。
符合职工供养条件的独生子女和直系亲属参加居民医保的个人缴费部分，应由职工所在单位给予补助。
第十条 居民医保财政补助和资助的资金，除中央部属高校和省属公办高校、民办高校以及独立学院的在校大学生由中央和省财政支付外，其余人员按以下比例由财政分级负担：
市区户籍（不含集体户籍）的学生少儿和其他居民，按户籍所在区域由市、区两级财政承担：崇安、南长和北塘区财政承担30％，市级财政承担70％；滨湖区财政承担80％，市级财政承担20％；锡山区、惠山区和新区全额由各区财政自行筹集承担。
外地户籍（包括市区集体户籍）的在校学生，属区属学校的，也按上款比例由市、区两级财政分担；属市、省属（非高等院校）学校的，由市级财政全额承担。
第四章 保障待遇
第十一条 参保人员享受的医保待遇按照“权利与义务相对应，保障待遇与筹资水平相适应”的原则确定。
（一）住院医疗（含门诊特殊病种治疗），其发生的医疗费用在医保基金住院起付标准以下部分由个人负担，在起付标准以上至年（1～12月）累计最高限额以下的部分，由居民医保基金和个人共同负担。居民医保基金支付比例：在社区卫生服务中心就医为80％；在市内和市外医院就医，办理转诊手续的分别为60％（门诊特殊病种治疗的医疗费用为80％）和50％，未办理转诊手续的分别减半执行。年累计医疗费用最高限额以上的部分，居民医保基金不再支付。
医保基金住院起付标准，除门诊特殊病种治疗和在社区卫生服务中心住院不设起付标准外，在市内、外医院住院，办理转诊手续的，学生少儿统一为300元/次、其他居民统一为600元/次；未办理转诊手续的，按上述标准的2倍执行。
年累计医疗费用最高限额为17万元。参保居民连续缴费满5年及以上的，年累计医疗费用最高限额在此基础上增加5万元。
（二）门（急）诊医疗，其发生的医疗费用年累计在600元（含600元）以内的由居民医保基金和个人共同负担。居民医保基金支付比例：在社区卫生服务中心就医为50％；在市内、外医院就医，办理转诊手续的统一为40％，未办理转诊手续的减半执行。超过600元的部分，居民医保基金不再支付。
（三）参保居民住院分娩的医疗费用（包括分娩的用药和诊疗项目费用）纳入上述住院医疗费用支付范围，但每次费用最高限额不超过3000元。
第五章 参保缴费
第十二条 参保居民按本暂行办法缴纳的居民医保费，在享受医保待遇前按下列规定以年度一次性征缴，所缴费用在享受待遇期（1月1日～12月31日）内不予退回。
（一）在校学生在每年12月20日前由所在学校负责其参（续）保登记、费用代收代缴和证卡购领等工作。其中，高等院校、科研院所的学生参保缴费可逐年缴纳，也可按学制一次性缴纳。对于一次性缴费的，在缴费期间如遇缴费标准提高或降低，费用不再补缴或退还。
参保学生当年缴费后，在次年1月1日至12月31日的医保待遇期内享受本规定的医疗保障待遇。首次办理参保缴费的，其医疗保障待遇从当年9月1日起享受。
（二）市区户籍的其他参保人员在每年9月1日至12月20日由户籍所在街道（镇）劳动保障所（或村委、社区）负责其参（续）保登记、费用代收代缴和证卡购领等工作。参保缴费后，在次年1月1日至12月31日的医保待遇期内享受本规定的医疗保障待遇。
上列人员中，新生儿在出生之日起、外地迁入的居民在户籍迁入之日起、未领取失业保险金或领取失业保险金期满的失业人员从失业或领取失业保险金期满之日起，90天内到本人户籍所在街道（镇）劳动保障所（或村委、社区）办理缴费手续。当年缴费标准和享受待遇为：6月30日前办理缴费手续的（新生儿为之前出生的），缴纳全年费用，其待遇从当年1月1日起享受；6月30日后办理缴费手续的（新生儿为之后出生的），缴纳半年费用，其待遇从当年7月1日起享受。
参保人员未按本条规定办理参保缴费的，当年不再办理参保缴费手续。
第十三条 参保人员未按本暂行办法第十二条参保缴费，以后参（续）保缴费的，应从医保待遇期计算之日起实行3个月免责期，免责期内不享受居民医保待遇。
第六章 服务管理
第十四条 参保居民就医要充分利用社区卫生服务中心的医疗服务功能和作用，实行定点管理。具有职工基本医疗保险定点资格的社区卫生服务中心（站）作为居民医疗保险的定点医疗机构（以下简称定点服务中心）。参保居民患病应在个人约定的定点服务中心，按本暂行办法第十五、十六条规定就医和费用结算，否则居民医保基金不予支付。
参保居民首次参保登记时，应在定点服务中心范围内就近（户籍所在地或居住地）选择一所个人约定的定点服务中心，年内不得变更。下一年度需要变更的，应在当年10月1日至12月20日期间，携《社会保障·市民卡》（以下简称《市民卡》）、《居民医疗保险病历证》到需要重新约定的定点服务中心办理相关手续；未办理变更手续的，个人约定服务中心不变。
定点服务中心应就本中心（站）的服务地点、时间和所能提供医疗服务的内容等情况，及时告知参保居民。
第十五条 参保居民患病按以下规定就医：参保居民患病（包括住院分娩，急症除外）应持本人《居民医疗保险病历证》和《市民卡》（领卡前除外），在个人约定服务中心就医；现有的诊疗项目、医疗技术不能提供服务的，本人或家属持上列证、卡（领卡前除外）到个人约定服务中心办理转诊手续后（有效期3天），可在市内或市外具有职工基本医疗保险定点资格的指定医疗机构就医。
参保居民在本市或外地（境内）遇有急症，可到就近的医疗机构就医。不满3周岁的参保少儿，可到个人约定服务中心指定的具有儿科诊疗科目的医疗机构就医。以上对象除在市区医疗机构住院需在入院后3天内按上款办法办理转诊手续外，其他情形就医视同办理转诊手续。
参保居民因长期（1年以上）在市区之外居住，须经个人约定服务中心同意，在外地选择一所社区卫生服务中心（含乡镇卫生院）就医。其医疗保障待遇和就医管理按第十二条和本条的规定执行。
第十六条 参保居民就医发生的医疗费用按以下规定结算：
（一）参保居民在个人约定服务中心或转诊至市区指定医疗机构就医发生的门诊、住院医疗费用（门诊特殊病种治疗除外），均使用本人《市民卡》结算，按规定由居民医保基金支付的费用，由市社保中心与个人约定服务中心或转诊指定医疗机构结算，其余费用由个人支付。
（二）下列情况发生的医疗费用按规定由居民医保基金支付的，由本人现金垫付后，持《居民医疗保险病历》、《市民卡》、出院小结（住院治疗）、费用明细和有效票据等资料，到个人约定服务中心按规定报销：
1.领取《市民卡》前就医的；
2.按十五条规定急症、不满3周岁少儿和在外地（境内）就医的；
3.门诊特殊病种治疗的；
4.住院分娩的；
5.未办理转诊手续就医的。
当年发生的医疗费用报销期限为次年3月底前，超过此期限的不予报销。
（三）对于参保居民需要跨年度住院治疗的，应在医保待遇结算年度的12月31日办理住院费用结算手续，次年继续参保缴费的，跨年度连续住院的医疗费用按照新的结算年度进行结算，本次结算不再支付居民医保基金住院起付费用，直接按规定由居民医保基金按比例支付。如个人已支付住院起付费用的按本条（二）款的规定报销。
（四）市社保中心与定点社区卫生服务中心按“人头付费”方式结算医疗费用，同时，积极探索单病种结算方式。具体办法由市人保局会同市卫生、财政部门和市社保中心另行制定。
第十七条 为参保居民提供基本医疗服务的定点医疗机构应与市社保中心签订医疗服务协议，认真执行居民医保的政策规定，自觉规范医疗服务行为。
市社保中心应建立相应的管理制度，加强对定点医疗机构的管理和考核，并对考核情况予以通报。
第七章 监督管理
第十八条 参保居民有下列行为之一的，由市社保中心责令其退还从居民医保基金中结报的医疗费用，并对直接责任人进行告诫；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理：
（一）将本人的市民卡借给他人冒名住院或办理门诊特殊疾病的；
（二）伪造或冒用他人市民卡住院或办理门诊特殊疾病的；
（三）伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证，虚报冒领居民医疗保险基金的；
（四）其他骗取医疗保险基金的行为。
第十九条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由市社保中心按医疗服务协议管理要求责令其整改，并进行相应处理；情节严重的，由人保部门取消其定点医疗机构资格；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理：
（一）违反居民医保规定，使参保人员不能及时享受医保待遇的；
（二）将不符合住院条件的参保居民收住入院或将符合出院条件应予出院的参保居民继续滞留住院的；
（三）未按规定查验身份证明和市民卡导致他人冒名住院的；
（四）经核实无病历记载或病历记载与发生的医疗费用不符或确属过度用药、诊疗的；
（五）采取虚记费用、串换药品或诊疗项目、伪造证明或凭据等手段骗取基本医疗保险基金的；
（六）其他违反居民医保规定，造成居民医保基金损失的。
第八章 其他规定
第二十条 职工基本医疗保险制度覆盖范围内的本市户籍灵活就业人员和不足职工医保缴费年限的退休（职）人员应积极参加职工基本医疗保险，参保缴费有困难的可参照本暂行办法的失业人员参加居民医保。
第二十一条 参保人员在参加城镇职工基本医疗保险、职工生育保险和居民医保期间，其待遇按城镇职工基本医疗保险和职工生育保险规定享受。职工基本医疗保险和职工生育保险待遇按规定实行“免责期”的，其“免责期”内仍可享受居民医疗保险规定的待遇。
第二十二条 为减轻参保居民的医疗费用负担，对于居民医保基金支付范围外的医疗费用，可通过以下居民补充医疗保险方式加以解决：
对参加居民医保的学生少儿，建立学生少儿补充医疗保险。具体办法由市人保局会同市卫生、财政部门和市社保中心另行制定。市社保中心负责学生少儿补充医疗保险的经办工作。
其他参保居民可根据自身经济条件和需要，参加经市人保局备案的商业性居民补充医疗保险。
第九章 附 则
第二十三条 本暂行办法所称“门诊特殊病种治疗”是指在门诊进行血友病、再生障碍性贫血、丙型肝炎、精神病、恶性肿瘤化疗、放疗和重症尿毒症透析以及器官移植抗排异的药物治疗。具体诊断要点、用药范围和办理相关确认手续的办法，由人保局会同卫生部门和市社保中心另行制定。
本暂行办法所称“医疗费用”是指符合统筹地区职工基本医疗保险药品目录、诊疗服务项目和医疗服务设施范围的医疗费用，境外（含港澳台地区）发生的医疗费用除外。同时，可按省的规定适当增补儿童和生育所必须的用药和诊疗项目。
第二十四条 本暂行办法由市人保局负责解释。在实施过程中遇有问题，由市人保局会同财政、卫生等部门提出处理意见。
第二十五条 江阴、宜兴市可结合当地实际，参照本暂行办法制定相应规定。
第二十六条 本暂行办法自2011年1月1日起施行（2011年度居民参保缴费工作自2010年10月1日起开始）。本市有关规定与本暂行办法不一致的，以本暂行办法为准。
