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卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《2009年-2011年全国乙类大型医用设备配置规划指导意见》的通知

卫办规财发〔2009〕67号


各省、自治区、直辖市卫生厅局：

根据《大型医用设备配置与使用管理办法》（卫规财发〔2004〕474号）规定，为指导各地做好2009年-2011年乙类大型医用设备配置规划编制工作，我部研究制定了《2009年-2011年全国乙类大型医用设备配置规划指导意见》，现印发你们。

各地要依照指导意见，在认真总结本区域上一周期配置规划工作经验的基础上，抓紧组织做好2009年-2011年乙类大型医用设备配置规划编制工作，并于5月15日前报送我部研究核准。

附件：1.2009年-2011年全国乙类大型医用设备配置规划指导意见

2.2009年-2011年全国乙类大型医用设备配置规划框架

二〇〇九年三月二十五日

附件1


2009年-2011年全国乙类大型医用设备配置规划指导意见

为加强全国大型医用设备管理，根据卫生部、国家发展改革委、财政部《大型医用设备配置与使用管理办法》（卫规财发〔2004〕474号）规定，结合当前卫生工作形势和大型医用设备管理要求，在卫生部、国家发展改革委《全国乙类大型医用设备配置规划指导意见》（卫办规财发〔2005〕64号）的基础上，对由省级卫生行政部门编制的五种乙类大型医用设备配置规划提出以下指导意见：
　　一、指导思想

坚持科学发展观，依据区域卫生规划要求，按照总量控制、布局调整、严格准入、有效使用的原则，继续调整、优化全国大型医用设备区域布局，促进合理应用，提高使用效率，基本满足临床诊疗和科研工作的合理需求，控制卫生费用的不合理增长，为人民健康提供技术保障，为实现卫生事业科学发展服务。

二、基本原则

（一）坚持区域卫生规划的原则。以省级为单位编制规划，将大型医用设备作为合理配置卫生资源的重要内容纳入各地区域卫生规划。大型医用设备的配置应与当地医疗机构设置规划和专业技术人才队伍建设协调一致。

（二）坚持分类规划的原则。从实际情况出发，与当地国民经济和社会发展水平相适应，与人民群众的实际健康需求相协调，对不同经济社会发展水平地区分类指导，分别制定不同性质医疗机构配置要求。

（三）坚持阶梯配置的原则。优先发展和配置常规医用设备，注重大型医用设备配置和使用的成本效果，防止盲目、超前、重复装备，引导医疗机构根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求合理配置适宜机型的大型医用设备。

（四）坚持统筹兼顾的原则。正确处理改革、发展和稳定的关系，统筹兼顾保障群众看病就医的公平性和提高设备利用效率，统筹考虑改善存量设备利用和适度新增配置，统筹协调发展高精尖技术与保障基础医疗的关系，统筹处理医疗机构局部利益和卫生事业发展整体利益的关系。

　　三、适用范围及规划期限

乙类大型医用设备配置规划由省级卫生行政部门会同省级发展改革部门负责制定，区域内各部门、各行业、各类性质医疗机构的乙类大型医用设备均纳入规划范围。省级卫生行政部门对区域内所有乙类大型医用设备实行全行业和属地化管理，按照配置规划要求，统筹规划，严格准入，加强监管。

本周期乙类大型医用设备配置规划期限为2009年-2011年。

四、规划内容

（一）现状分析。根据当地社会经济发展、人口密度、居民健康状况、医疗卫生服务需求、卫生资源等实际情况，在对总结、分析、评价现有乙类大型医用设备配置与使用状况的基础上，认真研究，总结经验，发现问题。

（二）指导思想、目的和主要原则。各地要结合大型医用设备配置与使用管理工作中存在的问题，统筹考虑，明确规划编制工作遵循的指导思想、具体目标和主要原则。

（三）规划总量和配置标准。根据当地实际情况和人民群众有效健康需求，科学测算，明确提出规划期内乙类大型医用设备的配置总量和配置标准，注意对不同区域、不同类型和不同性质的医疗机构分类指导。

配置标准应充分考虑现有配置设备利用情况等因素。区域新增配置大型医用设备，原则上当地同类大型医用设备使用率不得低于本省（区、市）平均水平的80％。

（四）医疗机构配置基本要求。

1.医疗机构必须具备卫生行政部门批准开设的相应诊疗科目。

2.使用大型医用设备的医师、操作人员、工程技术人员及其他相关专业技术人员必须接受相应的岗位培训，取得与所使用大型医用设备相关的资质，方可上岗。

3.医疗机构的业务用房、水电、防护、环保等基础设施条件应满足相关要求。

4.设备选型要注重经济、适用。医疗机构应依据阶梯配置原则配置适宜机型，提高设备功能利用率。地市级及以下医疗机构配置机型应以临床实用型为主。医疗机构配置研究型机型，应具备较高水平的相应重点学科和人才队伍。

（五）乙类大型医用设备配置具体要求。

1.Ｘ线电子计算机断层扫描装置（CT）。编制CT配置规划主要考虑当地医疗机构数量和布局、现有设备利用率、人口密度、地区类别、经济社会发展水平等因素。

对医疗机构配置CT要重点考察以下指标：床位数、年门急诊量、年住院床日、Ｘ光机年摄片量等；要具备常规Ｘ线和普通超声检查设备；相关专业技术人员具有相应资质。已配置CT的机构增加配置量时要相应提高以上指标的要求。

非公立医疗机构床位数、年门急诊量、年住院床日、X光机年摄片量等业务指标要求可适当放宽。

2.医用磁共振成像设备（MRI）。编制MRI配置规划主要考虑当地医疗机构的布局、现有设备利用率、人口密度、地区类别、经济社会发展水平等因素。

对医疗机构配置MRI要重点考察以下指标：床位数、年门急诊量、年住院床日、年住院手术量、CT年检查人次等；要具备常规Ｘ线和超声检查设备以及CT；具有相应资质专业技术人员的数量。已配置MRI的机构增加配置量时要相应提高以上指标的要求。

非公立医疗机构床位数、年门急诊量、年住院床日、年住院手术量、CT年检查人次等业务指标要求可适当放宽。

3.800毫安以上数字减影血管造影Ｘ线机（DSA）。编制DSA配置规划主要考虑当地医疗机构的布局、现有设备利用率、人口密度、地区类别、经济社会发展水平、心脑血管疾病发病率和死亡率等因素。

对医疗机构配置DSA要重点考察以下指标及因素：年门急诊量、年住院人次、心血管疾病和神经疾病诊疗水平及其年诊疗人次等；要具备常规Ｘ线和超声检查设备；具有相应资质专业技术人员的数量；经卫生行政部门批准开设心脑血管疾病诊疗技术。已配置DSA的机构增加配置量时要相应提高以上指标的要求。

非公立医疗机构年门急诊量、年住院人次等业务指标要求可适当放宽。

4.单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）。编制SPECT配置规划主要考虑当地医疗机构布局、现有设备利用率、人口密度、地区类别、经济社会发展水平、心脑血管疾病和肿瘤发病率、死亡率等因素。

对医疗机构配置SPECT要重点考察以下指标及因素；年门诊量、年住院人次、是否设置核医学科、肿瘤科、心血管科及其年诊疗人次等；要具备常规Ｘ线和超声检查设备；具有相应资质专业技术人员的数量。

非公立医疗机构年门急诊量、年住院人次等业务指标要求可适当放宽。

5.医用直线加速器（LA）。编制ＬＡ配置规划主要考虑当地医疗机构布局、现有设备利用率、人口密度、经济社会发展水平、肿瘤发病率和死亡率等因素。

对医疗机构配置LA要重点考察以下指标及因素：年门诊量、年收治肿瘤病人的数量、年住院手术人次、是否设置肿瘤科或放射治疗科及其年诊疗人次，具有相应资质专业技术人员的数量等。一般要装备在地市级以上设有肿瘤科的综合性医院或设有放射治疗科的肿瘤专科医院。已配置ＬＡ的机构增加配置量时要相应提高以上指标的要求。

非公立医疗机构年门急诊量、年住院手术人次等业务指标要求可适当放宽。

（六）保障措施。要按照依法行政、政务公开、科学决策、加强监管的要求，从健全组织机构、完善规章制度、推行行政问责、创新体制机制等方面，制定可行措施，保障规划严格执行，维护规划的严肃性和科学性。

各地要在认真总结上一周期配置规划编制、执行工作经验的基础上，精心组织，不断完善有关制度和实施办法，从制度、机制上进一步规范大型医用设备配置与使用管理，综合运用法律、经济和行政手段保障大型医用设备配置规划工作的健康开展和有效运行。各省（区、市）规划须报国务院卫生行政部门核准后方可实施。


附件2



2009年-2011年全国乙类大型医用设备配置规划框架



一、现状分析

（一）区域社会经济和卫生发展概况；

（二）居民健康需求；

（三）乙类大型医用设备配置与使用状况及评价；

（四）存在的问题。

二、指导思想、目的和主要原则

（一）指导思想；

（二）规划目的；

（三）主要原则。

三、规划总量和配置标准

四、配置基本要求

（一）Ｘ线电子计算机断层扫描装置（CT）；

（二）医用磁共振成像设备（MRI）；

（三）800毫安以上数字减影血管造影Ｘ线机（DSA）；

（四）单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）；

（五）医用直线加速器（LA）。

五、规划实施保障措施

六、编制说明（作为附件）

（一）行政区划情况；

（二）医疗资源情况；

（三）居民健康需求；

（四）乙类大型医用设备配置和使用现状评价；

（五）配置规划编制方法。




贵州省贵阳市人民政府


贵阳市人民政府关于修改《贵阳市河道管理规定》的决定
　　

　　　贵阳市人民政府令
第１３０号
《贵阳市人民政府关于修改〈贵阳市河道管理规定〉的决定》已经２００４年２月２３日市人民政府常务会议通过。现予发布，自２００４年５月１日起施行。

市长 孙国强
二００四年三月十五日

市人民政府决定对《贵阳市河道管理规定》作如下修改：

一、在第一条《贵州省河道管理条例》后增加“《贵阳市南明河保护管理办法》”。
二、将第四条第三款修改为“市城市管理部门负责南明河花溪水库大坝至乌当大桥段及其支流小车河、贯城河、市西河的市政设施、环境卫生的维护和管理，并按照职责分工负责该段河道的治理和保护”。
三、删去第十条的内容，原第十一条改为第十条，以下顺序顺延。
四、将第十五条第一款修改为“违反本规定的，由有关部门依法予以处罚”；删去第十五条第二款的内容。
本决定自２００４年５月１日起施行。
《贵阳市河道管理规定》根据本决定作相应修改，重新公布。

贵阳市河道管理规定

（２００２年９月１８日 贵阳市人民政府令第１０７号发布根据２００４年３月１５日《贵阳市人民政府关于修改〈贵阳市河道管理规定〉的决定》修订）
第一条 为加强河道管理，保障防洪安全，防止水质污染，保护和改善生态环境，根据《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国防洪法》、《中华人民共和国河道管理条例》、《贵州省河道管理条例》、《贵阳市南明河保护管理办法》等法律、法规，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本规定适用于本市行政区域内的河道。
第三条 开发、利用、整治河道，应当全面规划，统筹兼顾，综合利用，讲求效益，服从流域综合规划和防洪总体安排。
第四条 市人民政府水行政主管部门是本市行政区域内河道的主管部门，各区、县（市）人民政府水行政主管部门是所辖区域内河道的主管部门。
本市河道管理实行按水系统一管理和分级管理相结合的原则：
（一）猫跳河、南明河及其一级支流河道由市人民政府水行政主管部门实施管理；
（二）本款（一）项以外的河道，由所在地县级人民政府水行政主管部门实施管理。
市城市管理部门负责南明河花溪水库大坝至乌当大桥段及其支流小车河、贯城河、市西河的市政设施、环境卫生的维护和管理，并按照职责分工负责该段河道的治理和保护。
规划、国土资源、环境保护、林业绿化、公安等部门，按照职责分工协同做好河道管理工作。
第五条 河道管理范围的划定，依照国家有关规定，由县级以上河道主管部门会同有关部门提出，报同级人民政府批准。
第六条 河道的整治以及在河道管理范围内进行建设，应当服从河道整治规划，维护堤防安全，保障河势稳定和行洪、航运的通畅。
河道岸线及滩地的开发利用、保护和建设，应当服从河道、航道整治规划、土地利用总体规划和城乡建设规划。
第七条 未经批准，任何单位和个人不得在河道管理范围内改动、拆除、迁移河道设施或者改变其使用性质。经批准改动、拆除、迁移的，由改动、拆除、迁移单位承担有关费用。
第八条 修建整治河道、防治水害、开发水利的各类工程和跨河、穿河、穿堤、临河的桥梁、码头、道路、渡口、管道、缆线以及从事旅游开发等，建设单位编制立项文件时，必须按河道管理权限将工程建设方案报送河道主管部门审查同意后，方可按基本建设程序履行审批手续。
建设项目安排施工时，应当按照批准的设计及规划审定的位置和界限进行。施工期间河道主管部门应当对其是否符合河道整治规划进行检查。
建设项目竣工验收应有河道主管部门参加，建设单位应在验收前３０日将有关文件资料报送河道主管部门。
第九条 在河道管理范围内进行下列活动，必须报送河道主管部门批准后，方可办理有关手续：
（一）采砂、采矿、采石、取土等；
（二）爆破、钻探、挖筑鱼塘、修路、开渠、打井；
（三）在河道滩地存放木材等物料，修建房屋或者其他构筑物以及开采地下资源、进行考古发掘、开展集市贸易活动；
（四）整治河道、修建水工程建筑或其他设施、围垦河道；
（五）旅游开发。
第十条 在河道管理范围内，禁止下列活动：
（一）修建影响行洪及阻塞岩溶暗河和行洪水道的建筑物、构筑物；
（二）种植阻水高杆植物（堤防防护林除外）；
（三）设置拦河渔具；
（四）移动或拆除河道堤防、护岸、闸坝等水工程以及各类测量、监测等附属设施；
（五）在大坝堤防安全保护区内进行打井、钻探、爆破、挖筑鱼塘、采石、取土等危害安全的活动；
（六）在河道两岸及山体滑坡、崩岸、泥石流等自然灾害多发地段进行毁林、垦荒、取土、采矿等危及山体稳定的活动；
（七）挤占河道；
（八）倾倒垃圾、矿渣、石渣、煤灰、泥土等杂物；
（九）在河内漂洗有毒有害物品和使用电具、炸药、有毒药物捕鱼。
第十一条 禁止任何单位和个人损毁堤防、护岸及绿地、闸坝、截污沟、水工程建筑物，损毁防汛设施、水文监测和测量设施、河岸地质监测设施以及通信照明等设施。
禁止非管理人员操作河道上的涵闸，干扰河道管理单位的正常工作。
第十二条 河道主管部门应当开展河道水质、水量监测工作，加强水资源的保护，协同环境保护部门对水污染防治实施监督管理。
河道管理范围内排污口的设置或者改建、扩建，排污单位在向环境保护部门申报之前，应当征得河道主管部门的同意。
第十三条 河道管理范围内下列阻水障碍物或者工程设施，按照“谁设障、谁清除”的原则，由该河道的管理部门提出清障计划和实施方案并规定清除期限；逾期不清除的，由当地人民政府组织强行清除，清障费用由设障者承担：
（一）严重壅水、阻水危及安全泄洪的桥梁、引道、码头、栈桥、泵房、渡口和其他跨河工程设施；
（二）围堤、围墙、房屋；
（三）阻水道路、阻水渠道；
（四）弃置的矿渣、砂石、煤渣、泥土、垃圾等；
（五）堆放的影响行洪的物料及设置的拦河渔具；
（六）行洪通道内的高秆植物；
（七）其他影响河道安全泄洪和河势稳定的障碍物。
第十四条 违反本规定的，由有关部门依法予以处罚。
第十五条 违反本规定的程序和权限所作出的行政审批决定无效，并由其上级主管机关或者同级人民政府对其直接责任人和负责人给予行政处分，由此造成的经济损失，由违法审批的单位承担。
第十六条 河道管理工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或者上级主管机关给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第十七条 本规定由市人民政府法制机构负责解释。
第十八条 本规定自２００２年１１月１日起施行。